Prostatitas yra uždegiminis procesas prostatos liaukos audiniuose. Iki šiol apie 30% vyrų serga prostatitu po 30 metų, ir šis skaičius didėja su amžiumi. Šios ligos daug lengviau išvengti nei gydyti, todėl svarbu žinoti prostatito priežastis, jo ūminių ir lėtinių formų simptomus, būdus, kaip išvengti komplikacijų, tokių kaip adenoma ir prostatos vėžys.
Pagrindinės prostatito priežastys
Prostatito klinika reiškia daugybę simptomų, susijusių su sisteminiu organizmo atsaku į uždegiminį procesą. Dažniausios ir reikšmingiausios – šlapinimosi problemos ir seksualinio gyvenimo sutrikimai. Prostatito simptomų pasireiškimo laipsnis yra daugiafaktorinis, tai yra, jis priklauso nuo daugelio veiksnių: individualių vyro kūno savybių, prostatos būklės ir gretutinių patologijų buvimo, vyro gyvenimo būdo. , rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, imuninės sistemos veikla.
Specialistai išskiria du pagrindinius ligos tipus, nuo kurių priklausys tolesnis gydymas:
- Infekcinis.Uždegimas yra susijęs su patogeniniu mikroorganizmų veikimu.
- sustingęs.Uždegimas yra susijęs su kraujo stagnacija, hipoksija (deguonies trūkumu) ir išemijos pasireiškimu bei liaukos pakitimu (pažeidimu) ir remodeliavimu, funkciškai aktyvaus jungiamojo audinio pakeitimu jo fone.
Dažnai viena ligos forma pereina į kitą. Infekcinis procesas paveikia kraujagysles ir sutrikdo vietinę kraujotaką, sukeldamas stagnaciją, kita vertus, pradinis stagnacija sumažina imuninės sistemos gebėjimą lokaliai kovoti su besivystančia infekcija, nes sumažina imunokompetentingų ląstelių transportavimo į kraują greitį. pažeidimas. Prostatitas pasireiškia ūmine ir lėtine forma. Dažniau specialistai susitinka su pirmaisiais – jo simptomai gana būdingi, todėl galima sulėtinti procesą ir visiškai užkirsti kelią tolesniam vystymuisi.
Jei liga nėra tinkamai gydoma, ji gali pereiti į stacionarią būseną, o vėliau į lėtinę. Prostatito paūmėjimo metu vyrui bendrai pablogėja sveikata, skauda apatinę nugaros dalį, kirkšnių sritį, sutrinka šlapinimosi procesas, pakyla kūno temperatūra.
Aštrus
Ūmus patologinis procesas, skirtingai nei lėtinis, pasireiškia staiga ir turi ryškių klinikinių simptomų, dėl kurių vyras kreipiasi į gydytoją. Kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, vyras jaučia stiprų skausmą juosmens srityje. Didžiausias sergamumo taškas patenka į 30–40 metų amžių.
Patologinio proceso atsiradimo priežastis yra infekciniai židiniai, kurie gali būti tolimuose organuose. Ligos sukėlėjas į prostatos liauką gali patekti tiek kildamas į tiesiąją žarną, tiek per šlaplę, arba nusileisdamas hematogeniškai (per kraują) ir limfogeniškai (per limfą).
Patogeno tipas tiesiogiai veikia gydymą:
| Patogenas | Pasireiškimo dažnis | Gramo dažymas (reikalingas pasirenkant gydymą antibiotikais) |
|---|---|---|
| Escherichia coli (Escherichia coli) | Dažnai | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Dažnai | GR- |
| Klebsiella (Klebsiella spp) | Dažnai | GR- |
| Enterokokas (Enterococcus fecalis) | Dažnai | GH+ |
| Proteusas (Proteus mirabilis) | Dažnai | GR- |
| Dantymas (Serratia marcescens) | Retai | GR- |
| Chlamidijos (Chlamydia trachomatis) | Dažnai | GR- |
| Stafilokokai (Staphylococci spp) | Retai | GH+ |
| Enterobakterijos (Enterobacteriaceae) | Retai | GR- |
| Ureaplazmos (Ureaplasma urealyticum) | Retai | GR- |
| Gonokokai (Neisseria gonorrhoeae) | Retai | GR- |
| Mikoplazmos (Mycoplasma hominis) | Retai | Mollicutes |
| Candida (Candida spp) | Retai | Grybai |
| Trichomonas (Trichomonas) | Retai | Pirmuonys |
Prostatitą gali sukelti:
- žarnyno ir urologinės infekcijos;
- infekcinės lytinių organų ligos;
- viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos.
Dažnai uždegiminių vidaus organų pažeidimų priežastis yra kariesas.
Užsikrėtimo bakterijomis, grybeliais ir pirmuoniais kelias yra toks, kad jie patenka į prostatos audinį iš šlaplės ir tiesiosios žarnos. Dažniau pažeidimas vis dar yra susijęs su urologinėmis infekcijomis, tokiomis kaip:
- uretritas (šlaplės uždegimas);
- cistitas (šlapimo pūslės uždegimas);
- pielonefritas (inkstų dubens uždegimas).
Lytiškai plintančios ligos dažnai tampa pagrindine uždegiminio proceso priežastimi prostatos liaukoje, dažniausiai susergama gonorėja. Susidaręs patologinis židinys, esantis prie pat prostatos, lengvai plinta į prostatos audinį. Norint užkirsti kelią tokioms ligoms, svarbu praktikuoti apsaugotus lytinius santykius.
Nusileidžiantis patogeno plitimo kelias susideda iš jo įsiskverbimo iš pirminio židinio į prostatą limfogeniniu ir hematogeniniu būdu. Infekcijos šaltinis gali būti patologinis procesas gerklėje (tonzilitas), viršutiniuose ir apatiniuose kvėpavimo takuose (bronchitas, gripas) arba burnos ertmėje (kariesas).
Išplitusi arba hematogeninė tuberkuliozė. Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 2-3 savaitėms po pagrindinės ligos. Epidemiologinės istorijos rinkimas yra svarbi diagnozės dalis.
Imunitetas vaidina svarbų vaidmenį sergant prostatitu. Ne visi vyrai, kenčiantys nuo infekcinių ligų, suserga prostatitu. Jei imunitetas slopina patogeninio mikroorganizmo vystymąsi, procesas liaukos audinyje sustoja be patologijos. Kita vertus, susilpnėjęs imunitetas sukelia komplikacijų. Prostatos liauka yra pažeidžiamas organas, esantis netoli galimų infekcijos patekimo vartų, todėl ji pirmoji susiduria su neigiamu mikrobų poveikiu.
Lėtinis
Lėtinis procesas vystosi, jei ūminis prostatitas nebuvo baigtas. Šios patologijos formos simptomai ne tokie ryškūs, bendra būklė patenkinama, temperatūra normali. Štai kodėl vyrai nelaiko tokio patologinio proceso pavojingu ir atideda kreiptis į gydytoją.
Kaip ir bet kuri lėtinė liga, prostatitas pasireiškia remisijos ir paūmėjimo stadijomis. Esant lėtinei eigai, prostatos audinių uždegimas yra vangus, todėl simptomai gali pasireikšti ne iki galo. Jie sustiprės tik paūmėjimo momentu.
Lėtinis patologinis procesas sukelia organo inervacijos pablogėjimą, dėl ko atsiranda organo trofiniai (mitybos) sutrikimai, o tai neigiamai veikia jo veiklą. Taip pat tikėtina autoimuninė reakcija. Žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus prieš prostatos ląsteles. Tokiu atveju uždegimas išliks net ir visiškai sunaikinus patogeną.
sustingęs
Neinfekcinis prostatos uždegimas atsiranda dėl perkrovos dubens srityje. Liga vystosi palaipsniui, o laikui bėgant simptomų komplekso intensyvumas didėja. Ši prostatito forma šiandien yra labiausiai paplitusi.
Pagrindinė priežastis – discirkuliacijos reiškiniai, lemia tai, kad iš dubens srities neišteka kraujas, todėl visi šioje srityje esantys organai negauna pakankamai mitybos, pakankamo deguonies tiekimo. Sutrinka sekrecijos nutekėjimas, atsiranda dubens diafragmos raumenų distrofija. Svarbiausia sąstingio priežastis – neaktyvus gyvenimo būdas. Prie sąstingio prisideda ir traumos. Cukrinis diabetas dėl makro- ir mikroangiopatijos gali sumažinti kraujo tekėjimą į dubens organus.
Stazinio prostatos uždegimo priežastys:
| Etiologinis veiksnys | Patogenezė |
|---|---|
| Žemas fizinio aktyvumo lygis | Ekspertai mano, kad tai dažniausia stazinio prostatito priežastis. Tai palengvina didėjanti technologijų pažangos įtaka žmogaus gyvenimui: eskalatoriai, liftai, automobiliai. Dėl fizinio aktyvumo stokos sugenda raumenų siurblio mechanizmas, padedantis kraujui nutekėti iš organų. Prevencija – gimnastika, sportas, vaikščiojimas |
| Netinkama mityba | Tai neigiamai veikia visas organizmo sistemas ir, svarbiausia, kraujagyslių sistemos reguliavimą tiek dėl vietinių, tiek dėl sisteminių veiksnių. |
| Antsvoris | Nutukimas yra vienas iš metabolinio sindromo, kuris taip pat apima hipertenziją, dislipidemiją ir diabetą, komponentų. Vienas komponentas turi teigiamą poveikį tikimybei išsivystyti likusius, visa tai sukelia kraujagyslių nepakankamumą ir stagnaciją |
| vidurių užkietėjimas | Padidėjęs tiesiosios žarnos tūris sukelia venų užspaudimą ir nutekėjimo pažeidimą |
| Sėdimas gyvenimo būdas (dažnas vairuotojams ir biuro darbuotojams) | Sėdėdamas ant kėdės žmogus ilgai nekeičia savo padėties. Dėl to atsiranda atskirų veninių kraujagyslių užspaudimas ir vietinis sąstingis. Prevencija – tai sėdėjimo padėties keitimas ir periodinė gimnastika, pasivaikščiojimai |
| Nereguliarus seksualinis gyvenimas | Sukelia ne tik kraujo, bet ir prostatos sekrecijos stagnaciją. Dėl medžiagų apykaitos procesų paslaptis gali virsti nuodais ir sukelti sisteminį toksinį poveikį. Lytinio gyvenimo perteklius vyrui taip pat kenkia, nes išsenka nervų ir hormonų sistemos, prarandamos maistinės medžiagos, hiperfunkcija liauka ir išsekamos jos regeneracinės savybės. |
| Dažnas noro šlapintis slopinimas | Prostata yra papildomas sfinkteris vyriškame kūne. Dėl per didelio jo įtempimo padidėja raumenų audinio tūris ir sumažėja liaukinio audinio tūris. Be to, padidėjusi šlapimo pūslė suspaudžia venas, sutrikdydama jų nutekėjimą |
| Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu | Rūkymas ir alkoholis sukelia kraujagyslių tonuso reguliavimo sutrikimus |
| Traumatacija juosmens srityje | Dėl traumos dažnai pažeidžiama pati prostata arba svarbūs neurovaskuliniai ryšuliai. Tai sutrikdys liaukos trofizmą, sumažins kraujo nutekėjimą |
| Pernelyg didelė nervų įtampa, stresas ir depresija | Jie veda prie nervų tonuso reguliavimo išeikvojimo. Atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, dėl kurio pažeidžiamas liaukos reguliavimas (prostatos adenomos vystymasis) ir sisteminė hemocirkuliacija. |
| Urogenitalinės sistemos organų vystymosi ir struktūros ypatumai | Gali sukelti labiau tikėtiną liaukos infekciją arba pertvarkymą |
Visos šios priežastys pražūtingai veikia tiek vietinę, tiek bendrą kraujotakos sistemą.
Jei vyras jautė, kad turi problemų dėl šlapinimosi, pradėjo dažniau eiti į tualetą, nerimavo dėl juosmens srities, kirkšnių skausmų šlapinimosi metu, tuomet reikia kreiptis į urologą.
Amžiaus įtaka
Ekspertai prostatitą laiko liga, kuri dažnai pasireiškia senatvėje, tačiau pastaruoju metu jaunų žmonių, sergančių šia patologija, procentas didėja. Remiantis neoficialia statistika, remiantis diagnozės ir tyrimų duomenų palyginimu, apie 16% vyrų nuo 20 iki 40 metų yra oficiali diagnozė - lėtinis prostatitas.
Remiantis vyrų nuo 20 iki 39 metų rodikliais, ekspertai statistiškai prostatitu serga 40–49 metų amžiaus grupėje 1, 7 karto daugiau, vyresniems nei 55 metų – 3, 1 karto. Tačiau statistikoje atsižvelgiama tik į identifikuotus pacientus. Tačiau oficialioje statistikoje yra pastebima klaida, o prostatito diagnozavimo metodai nėra gerai išvystyti.
Diagnozė ir gydymas
Gydymo metodas tiesiogiai priklauso nuo ligos pradžios priežasties, todėl svarbiausias dalykas yra diagnozė, kuri apima:
- Gyvenimo ir epidemiologinės anamnezės rinkinys.
- ultragarsu.
- Tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas.
- Prostatos sekrecijos bakteriologija.
- PSA lygis - analizė (būtina pašalinti prostatos adenomą ir prostatos vėžį).
- Šlapimo tyrimas.
- Bendra ir biocheminė kraujo analizė.
Prostatito gydymas yra veiksmingas, kai naudojami šie metodai:
- farmakologinis gydymas. Preparatai, kaip taisyklė, parenkami kompleksiškai.
- Medicininis masažas.
- Fizioterapija. Medicininė elektroforezė, darsonvalizacija, UHF terapija ir kt.
- Gimnastika ir aktyvus gyvenimo būdas.
- Liaudies gynimo priemonės. Įvairių vaistažolių preparatų, kurie parduodami vaistinėse, naudojimas.
Negalima savarankiškai išrašyti tablečių ir nepraktikuoti tradicinės medicinos nepasitarę su specialistu. Daugelis vaistų ir vaistažolių, skirtų prostatitui gydyti, yra sisteminio pobūdžio ir kai kuriems pacientams jų vartoti draudžiama.
Nepamirškite apie prevenciją, kurią sudaro žalingų veiksnių pašalinimas, aktyvus gyvenimo būdas.